家里有慢性病患者?快办这个证,药费报销超实用!
家里要是有高血压、糖尿病这类慢性病患者,长期吃药、定期复查,时间一长,药费可是笔不小的开支。其实好多人不知道,办个慢性病证,就能用医保报销,减轻不少负担。我查了国家医保局2024年的政策,也跟社区医保窗口的工作人员聊过,今天用大白话把这事讲清楚,从能办的病种、报销比例,到咋办理,都是实实在在能用的信息。先弄明白哪些慢性病能办证。像常见的高血压(2级及以上)、糖尿病(1型和2型)、冠心病、脑梗死、类风湿关节炎,全国大部分地区都能申请。2024年国家医保局数据显示,全国纳入慢性病管理的病种平均有35种,不同省份还会多些,比如浙江把银屑病、帕金森病加进去,四川包含慢性阻塞性肺疾病。要是家里患者得的病比较少见,先去本地医保局官网查“慢性病病种目录”,确认下能不能办,别白费劲。
再说说大家最关心的报销问题。不同病种、地区,报销比例和年度限额不一样,但都能省不少钱。山东的糖尿病患者,办证后门诊拿药每年最高报5000元,报销比例60% - 70%;北京高血压患者,门诊治疗费用报销比例能到70% 。我邻居王阿姨有糖尿病,没办证前每月买药花400元,办证后自付120元(报销70% ),一年能省3360元。西安的张叔叔有冠心病,每月吃药复查花1200元,办证报销70%后,自付360元,一年能省近1万元,这些钱用来买营养品、做理疗,能帮不少忙。
接着说办证流程,分三步,挺简单。第一步准备材料:得有二甲及以上医院(像县级人民医院、市级三甲医院)开的诊断证明,近期病历(住院病历或者连续3个月的门诊病历),患者身份证、医保卡,部分地方要1寸照片。比如老人确诊高血压,得拿医院的血压检测报告、诊断书,还有近3个月门诊记录,材料备齐别漏。
第二步提交申请,线上线下都行。线上在“国家医保服务平台”APP或者本地政务APP(如浙江“浙里办”、广东“粤省事” )搜“慢性病认定”,上传材料、填信息,几分钟就提交了。线下直接去医保局服务窗口,工作人员给申请表,填好递材料就行。我同事小李给妈妈办糖尿病证,在“粤省事”申请,3天就审核通过,不用跑线下,特方便。
第三步等审核领证。提交后,医保部门10 - 20个工作日审核,通过后有的发实体证,有的生成电子凭证,在医保APP能查到。以后去定点医院看病拿药,出示凭证直接报销,不用先垫钱再跑腿,省事儿。
这儿有几个提醒:一是医院得是医保定点二甲及以上,小诊所、非定点私立医院的证明不管用,别白跑;二是确诊后尽早办,早办证早报销;三是留意报销时限和额度,大多按年度算,比如每年最高报5000元,年底没用完一般不结转,得合理规划用药,别浪费。
还有人问,患者在外地看病能报销不?异地就医备案后能报,不过比例比本地低5% - 10% 。江苏的李阿姨有类风湿关节炎,在上海帮女儿带娃,办了江苏慢性病证,在“国家医保服务平台”办异地备案,在上海定点医院拿药,报销比例从70%降到65% ,但也比不报销强。
家里有慢性病患者,本就为看病操心花钱,这个慢性病证就是实打实的福利。国家医保政策一直在优化,帮咱减轻负担,身边好多朋友知道后赶紧办证,都说“早办早省心,能省不少钱” 。
最后问问大家,身边有慢性病患者不?办过这个证没?要是没办,看了这些步骤,会不会试试申请?欢迎在评论区聊聊,分享经验,让更多人享受到医保实惠!
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